様式ダウンロード(公共下水道)
- 初版公開日:[2019年09月30日]
- 更新日:[2019年9月30日]
- ID:939
ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます
排水設備等の申請や届出を行う際に必要となる様式のうち、インターネットでの配布が可能なものを提供しています。
ご利用上の注意事項
- すべての様式を提供しているわけではありません。現在提供されていない様式につきましては、下水道課窓口で配布されているものをご利用ください。
- 様式は、制度改正等により変更される可能性がありますので、ご利用の際にその都度ダウンロードしてご利用ください。
- このサービスは、申請書等の様式の提供を行っているだけであり、電子メールなどインターネットを通じての申請や届出を受け付けているものではありません。
- 提供している様式は、A4判またはA3判白黒で提供可能なものの中から選定しておりますので、ご利用の際には必ずA4判またはA3判普通紙で印刷してください。なお、感熱紙は使用しないでください。
- 実際に申請等を行う際には、申請書等の様式のほかに別途書類を必要とするものがありますのでご注意ください。
※その他、手続きに関してご不明な点がありましたら、下水道課の窓口にあらかじめご確認ください。
排水設備関係書類
PDF形式
- 指定工事店マニュアル (ファイル名:koujitentext2019.pdf サイズ:896.88KB)
- 排水設備等確認申請書〔A3〕 (PDF形式、92.43KB)
- 排水設備等変更届 (ファイル名:haisuisetubitouhenkoutodoke.pdf サイズ:60.88KB)
- 排水設備新設等工事完了届〔A3〕 (PDF形式、75.65KB)
- 平面図及び縦断面図〔A3〕 (ファイル名:haisuisetubiheimenzu.pdf サイズ:10.91KB)
- 使用開始等届出書 (ファイル名:H261029shiyoukaishi.pdf サイズ:55.81KB)
- 公共汚水桝改修書類〔請求書他〕 (ファイル名:koukyoumasukaisyu20230501.pdf 、345.95KB)
- 公共汚水桝改修書類〔請求書他〕〔インボイス対応〕 (PDF形式、347.87KB)
- 物件(公共汚水桝等)撤去書類 (ファイル名:bukkentekkyo.pdf サイズ:69.81KB)
- 水洗便所改造補助金申請書類 (ファイル名:kaizouhojokin.pdf サイズ:150.02KB)
- 水洗便所改造資金貸付金申請書類 (ファイル名:kaizoukashitsuke.pdf サイズ:152.30KB)
- 除害施設計画確認(変更)申請書 (ファイル名:jogaishisetu.pdf サイズ:12.26KB)
- 特定施設関係書類 (ファイル名:tokuteisisetsu.pdf サイズ:323.25KB)
- 公共汚水桝設置申請(ファイル名:secchisinsei.pdf サイズ:50.85KB)
- 公共汚水桝保留申請 (ファイル名:horyuusinsei.pdf サイズ:39.83KB)
- PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。
その他の形式
- 排水設備等確認申請書〔A3〕 (エクセル形式、46.50KB)
- 排水設備等変更届 (ファイル名:haisuisetubitouhenkoutodoke.doc サイズ:31.00KB)
- 排水設備新設等工事完了届〔A3〕 (エクセル形式、39.50KB)
- 平面図及び縦断面図〔A3〕 (ファイル名:haisuisetubiheimenzu.xls サイズ:25.50KB)
- 使用開始等届出書 (ファイル名:H261029shiyoukaishi.doc サイズ:37.00KB)
- 公共汚水桝改修書類〔請求書他〕 (ファイル名:koukyoumasukaisyu20230501.xls エクセル形式、395.00KB)
- 公共汚水桝改修書類〔請求書他〕〔インボイス対応〕 (エクセル形式、402.00KB)
- 物件(公共汚水桝等)撤去書類 (ファイル名:bukkentekkyo.xls サイズ:33.50KB)
- 水洗便所改造補助金申請書類 (ファイル名:kaizouhojokin.docx サイズ:23.75KB)
- 水洗便所改造資金貸付金申請書類 (ファイル名:kaizoukashitsuke.docx サイズ:24.87KB)
- 除害施設計画確認(変更)申請書 (ファイル名:jogaishisetu.xlsx サイズ:15.90KB)
- 特定施設関係書類 (ファイル名:tokuteisisetsu.xls サイズ:196.50KB)
- 公共汚水桝設置申請 (ファイル名:secchisinsei.doc サイズ:33.50KB)
- 公共汚水桝保留申請(ファイル名:horyuusinsei.docx サイズ:17.26KB)
下水道区域内で公共桝の設置や取り出し、開発行為を行う場合
受益者負担金猶予地で下水道工事を行う場合
下水道区域外で下水道に接続する場合
指定工事店申請書類
PDF形式