予防接種証明書について

茂原市では、予防接種法に基づき茂原市で実施した定期予防接種について「予防接種証明書」を発行しています。

〇窓口申請　（証明書の申請・受領は被接種者ご本人にお手続きいただくのが原則です。）

以下の書類を窓口で提出をお願いいたします。

（1）予防接種証明書交付申請書 

（2）本人確認書類

（3）委任状（被接種者以外の方が申請される場合。ただし18歳未満の方の証明書を保護者が申請をする場合は不要）

〇郵送申請（郵送先：〒297-8511　茂原市道表1番地　茂原市役所健康管理課）

以下の書類を健康管理課まで郵送してください。

（1）予防接種証明書交付申請書

（2）本人確認書類 

（3）委任状（被接種者以外の方が申請される場合。ただし18歳未満の方の証明書を保護者が申請をする場合は不要）

・予防接種証明書の発行には1～2週間程度期間を要します。

・発行ができ次第、健康管理課よりご連絡いたします。

　連絡が入りましたら、お手数ですが健康管理課（2階3番窓口）へ来庁をお願いいたします。

証明書の受領は、健康管理課の窓口（2階3番）にて交付いたします。

お手数ですが来庁をお願いいたします。

証明書1通あたり300円

※証明書受領の際に請求いたしますのでご準備お願いいたします。

（1）申請書

（2）来庁者の本人確認のできる物

（3）委任状　　※代理人が申請する場合には、委任状が必要です。

茂原市役所市民部健康管理課

電話: 0475-20-1574

ファクス: 0475-20-1600

郵送先：〒297-8511　茂原市道表1番地　茂原市役所健康管理課　まで