居宅介護支援事業所・介護予防支援事業所の指定等に関する様式一覧

介護保険法に基づく事業所の指定（更新）の申請に必要なものは、以下のとおりです。

　・指定（更新）申請書

　・付表（指定居宅介護支援事業所・指定介護予防支援事業所の指定に係る記載事項）

　・添付書類（下記の添付書類チェックリストをご覧ください。）

※令和8年4月1日より原則として電子申請・届出システムにて受付いたします。

　（電子申請・届出システムを利用される場合は、申請書及び付表を直接システム上で入力し、標準様式等をアップロードすることで申請・届出が完了いたします。）

指定を受けているサービスや変更の内容によって、必要な添付書類が異なります。添付書類一覧表をご確認の上、届出をお願いいたします。

　電子申請・届出システムを利用して申請等された場合は、システム内で申請受理状況を確認出来ます。

　持参・郵送・メールの場合、令和6年4月1日より本市から変更届等に対する「受理通知」の発行は行っておりません。

　提出を確認する書類が必要な場合は、届出書の写しに収受印を押印したものに代えますので、写しを併せてご提出ください。

　ただし、この押印は届出の内容が適正であることを確認したものではありませんのでご注意ください。

　（郵送の場合は返信用封筒の同封をお願いいたします。）

　届出後、変更後の内容が要件または基準を満たしていない場合は、補正を求めることがあります。