子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）を自費で接種した方の費用助成について

HPVワクチンの積極的勧奨差控えにより、定期接種の機会を逃した方で、対象年齢を過ぎて任意接種（自費接種）を受けた方に接種費用の助成（償還払い）を行います

• 子宮頸がんワクチンについて（子どもの予防接種）
• 子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）の勧奨およびキャッチアップ接種について

以下の条件を全て満たす方

1. 令和4年4月1日時点で茂原市に住民登録があること
   ※令和4年4月2日以降、茂原市を転出している方も対象となります。
   ※令和4年4月1日時点で茂原市に住所登録がない方は、令和4年4月1日時点に住民登録のあった市区町村に問い合わせてください。
2. 平成9年4月2日～平成17年4月1日生まれの女性
3. 16歳となる日の属する年度の末日（高校1年生の3月31日）までにHPVワクチンの定期接種において3回の接種を完了していないこと
4. 17歳となる日の属する年度の初日（高校2年生の4月1日）から令和4年3月31日までに国内の医療機関でHPVワクチン（サーバリックス（2価）、ガーダシル（4価））を受け、接種費用を負担した方
5. 償還払いを受けようとする接種回数分についてキャッチアップ接種としての定期接種を受けていない方

• 接種費用の支払いを証明する書類（領収書及び明細書等）の提出があり、支払った費用が確認できる場合
  ⇒接種料金全額
• 支払った費用が確認できない場合
  ⇒市が定める金額

　　※ただし、接種料金以外の費用（接種のための交通費やこの申請のために要した文書料など）は、償還払いの対象外です。

申請書兼請求書（（1））に下記の書類（（2）～（5））を添えて、健康管理課に持参または郵送により申請をお願いします。
書類不備等がない場合、申請を受理してから概ね2か月後を目途にお振込みいたします。

※1　接種日や接種回数等の接種記録が確認できる場合は、「接種記録が確認できる書類」としても提出することができます。

※2　「接種記録が確認できる書類」を紛失等の理由で用意できない場合は、実施した医療機関が発行する「ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書」を代わりにご提出ください。
なお、証明書発行の際に文書料が必要となる場合がありますが、発行にかかる文書料は償還払いの対象外です。
また、実施した医療機関の文書保存期限が過ぎている等の理由で、証明書の発行ができない場合があります。

茂原市役所　健康管理課（2階3番窓口）

〒297－8511
茂原市道表1
茂原市健康管理課
HPVワクチン償還払い担当宛